Чому після встановлення спіралі може відчуватися “вібрація” в області ануса: пояснення лікарів, можливі причини та коли треба терміново звернутися до гінеколога

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі частина жінок може відчувати не лише тягнучий біль унизу живота, кров’янисті виділення або спазми, а й незвичні відчуття в області прямої кишки чи ануса — пульсацію, тиск, “вібрацію”, поколювання або ніби хвилеподібний спазм, повідомляє IZ із посиланням на NHS. Як пояснює медична служба NHS, після встановлення гормональної внутрішньоматкової системи можуть виникати спазми, зміни менструального циклу, нерегулярні кров’янисті виділення та дискомфорт у перші місяці після процедури. Водночас сильний або наростаючий біль, рясна кровотеча, температура чи неприємний запах виділень — це вже привід для термінового огляду лікаря.

Чому відчуття може “віддавати” саме в область ануса

Матка, пряма кишка, сечовий міхур і м’язи тазового дна розташовані дуже близько одне до одного. Після встановлення спіралі матка може скорочуватися, ніби намагаючись адаптуватися до стороннього тіла. Ці скорочення іноді відчуваються не тільки внизу живота, а й у попереку, промежині або в області прямої кишки.

Таке відчуття жінки можуть описувати по-різному:

• “вібрація” в області ануса;
• пульсація або тиск у прямій кишці;
• спазм у промежині;
• відчуття, ніби біль “стріляє” вниз;
• тягнучий біль унизу живота із віддачею в анус.

Медично це може бути пов’язано з подразненням нервів малого таза, спазмом м’язів тазового дна або так званим відбитим болем, коли джерело болю знаходиться в одному органі, а відчувається він в іншій зоні.

Що кажуть дослідження

У наукових роботах описано, що біль із матки та органів малого таза може бути пов’язаний із підвищеною чутливістю нервової системи й “віддавати” у кишківник або пряму кишку. Наприклад, дослідження про дисменорею показують, що інтенсивний вісцеральний біль під час менструації може бути пов’язаний із підвищеною чутливістю в ділянці сигмоподібної кишки та прямої кишки.

Тобто відчуття в області ануса після встановлення спіралі не завжди означає проблему саме з прямою кишкою. Іноді це може бути реакція малого таза на маткові спазми.

Водночас лікарі підкреслюють: якщо симптоми посилюються, з’являється сильний біль, температура, рясна кровотеча або незвичні виділення, потрібен огляд гінеколога.

Нормальна реакція чи тривожний симптом?

Після встановлення гормональної спіралі, зокрема Kyleena або інших внутрішньоматкових систем із левоноргестрелом, у перші тижні та місяці можливі:

• легкі або помірні спазми;
• кров’янисті виділення;
• нерегулярні менструації;
• тягнучі відчуття внизу живота;
• дискомфорт у тазу.

За даними NHS, протягом перших 3–6 місяців після встановлення гормональної спіралі менструації можуть бути довшими, нерегулярними або частішими, а також можливі легкі кров’янисті виділення між менструаціями.

Але є симптоми, які не варто списувати на “звикання”.

Коли треба терміново звернутися до лікаря

Після встановлення спіралі потрібно якомога швидше звернутися до гінеколога, якщо є:

1. Сильний або наростаючий біль унизу живота.
2. Біль, який віддає в анус, пряму кишку, поперек або яєчники й не минає.
3. Рясна кровотеча або різке посилення кров’янистих виділень.
4. Водянисті, жовті, зеленуваті або неприємно пахнучі виділення.
5. Температура, озноб, слабкість.
6. Біль під час статевого акту.
7. Підозра, що спіраль змістилася або частково вийшла.
8. Ви не відчуваєте ниток спіралі або вони стали значно довшими/коротшими.
9. Є підозра на вагітність.

В інструкції до Kyleena також зазначено, що сильний або постійний біль у животі/тазу, надмірна кровотеча після встановлення або підозра на зміщення спіралі потребують консультації медичного спеціаліста.

Чи може спіраль зміститися?

Так, хоча це трапляється нечасто. Спіраль може частково або повністю вийти з матки. Це називається експульсією. Вона може супроводжуватися болем, кровотечею або взагалі не мати помітних симптомів.

За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, перфорація матки при встановленні внутрішньоматкового контрацептива є рідкісним ускладненням — приблизно 1 випадок на 1000 встановлень. Але саме тому при незвичному або сильному болю лікарі радять не чекати, а перевірити положення спіралі за допомогою огляду та, за потреби, УЗД.

Можливі причини “вібрації” або пульсації після встановлення спіралі

1. Маткові спазми

Після встановлення спіралі матка може скорочуватися. Це може давати відчуття хвиль, пульсації або “вібрації” в тазу.

2. Реакція м’язів тазового дна

Під час болю або стресу м’язи тазового дна можуть напружуватися. Іноді це відчувається як спазм у прямій кишці, промежині або біля ануса.

3. Подразнення нервів малого таза

У малому тазі багато нервових закінчень. Через це біль із матки може відчуватися в інших ділянках — у попереку, прямій кишці або промежині.

4. Зміщення або частковий вихід спіралі

Якщо біль посилюється, з’явилася більша кровотеча або виділення стали незвичними, потрібно перевірити, чи спіраль стоїть правильно.

5. Запальний процес

Якщо разом із болем є температура, неприємний запах виділень, слабкість або біль при натисканні на живіт, це може бути ознакою інфекції. У такому випадку потрібен терміновий огляд.

Що робити до консультації лікаря

До огляду гінеколога не варто самостійно тягнути за нитки спіралі або намагатися її “поправити”. Якщо є біль, посилення виділень або підозра на зміщення спіралі, краще утриматися від статевого контакту до консультації.

Можна записати симптоми: коли почалося відчуття вібрації, чи є біль, чи посилюється кровотеча, який характер виділень, чи є температура. Це допоможе лікарю швидше оцінити ситуацію.

Відчуття “вібрації” в області ануса після встановлення спіралі може бути пов’язане з матковими спазмами, реакцією нервів малого таза або напруженням м’язів тазового дна. Саме по собі таке відчуття не завжди означає небезпечне ускладнення.

Але якщо воно супроводжується тягнучим або сильним болем унизу живота, болем біля яєчників, посиленням кровотечі, великою кількістю рідини, неприємним запахом виділень, температурою або слабкістю, потрібно звернутися до гінеколога найближчим часом. У таких випадках лікар має перевірити положення спіралі та виключити запалення, зміщення або інші ускладнення.

Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.

Читайте також на IZ: Компресійний трикотаж і панчохи: коли та навіщо вдягати в літак, на операцію, при вагітності, пологах.