iz.com.ua

Главные, Запорожье
Начмед запорожской 55-й артбригады: Армии нужны парамедики!
Поделиться

Начмед запорожской 55-й артбригады: Армии нужны парамедики!Самая большая мечта начальника медицинской части 55-й отдельной артиллерийской бригады Владимира Василенко, призванного год назад на службу по мобилизации, — чтобы в Запорожье появился симуляционный центр, оснащенный самым новейшим оборудованием, на базе которого можно было бы учить премудростям тактической медицины.

В больнице жили месяцами

Карьеру медика Владимир начал в Черниговской райбольнице, где, будучи студентом Запорожского мединститута, проходил практику и куда попал в 1993 году после окончания вуза.
— В первый день познакомился с заведующим хирургическим отделением Николаем Евгеньевичем Троцюком и всю практику за ним проходил хвостиком, — вспоминает Владимир. — Хирургическая база у меня была хорошая. Мы, молодые хирурги, многого не знали, но у моего первого учителя было чему поучиться. К тому же, тогда была санавиация, в районную больницу с удовольствием приезжали из Запорожья многие профессора и с ними можно было оперировать. Я благодарен всем и каждому в отдельности, потому что это была большая школа. Нейрохирургия, гинекология, детская хирургия, акушерство — в районной больнице можно было на практике учиться всему.

Мы жили в больнице месяцами, особенно если кто-то из врачей уходил в отпуск. Рекорд — 45 суток подряд, не выходя из больницы. Спустя почти 10 лет так сложилось, что из Черниговки уехала команда врачей, в том числе я перебрался в Запорожье. Поработал в разных фирмах и медучреждениях, в том числе исполнительным директором в первой частной скорой помощи.
В поликлинике имени 8 Марта ставка хирурга была занята, так Владимиру Василенко пришлось переквалифицироваться на год в травматолога. Но хирургия все равно тянула к себе, и когда Владимир Анатольевич узнал, что в 5-й горбольнице экстренной медицинской помощи появилась ставка, не задумываясь, написал заявление. Шесть лет он был практикующим хирургом.

— И так совпало, что тогдашний главный врач Владимир Захарович Бурлай уволился, а мне предложили возглавить областной центр экстренной медицины и медицины катастроф — проблемное на тот момент учреждение, — вспоминает Владимир Василенко. — Обычно его называют санавиацией. Одно время центр входил в состав областной клинической больницы, потом его выделили в отдельное учреждение, но центр остался базироваться в отдельном крыле аудиторного корпуса облбольницы.

В центре проводилась большая работа, там была диспетчерская, которая направляла в районы запорожских медиков для оказания экстренной помощи, для консультаций тяжелобольных. А потом началась реформа скорой медпомощи, в которой мы активно участвовали — она проходила через наше подразделение.
Хотели, чтобы нам отдали здание по Луначарского, 11. Там можно было сделать склады с запасом медоборудования, медтехники, препаратов из расчета на 1 млн. жителей на случай чрезвычайной ситуации. Такой запас на случай ЧС обязательно должен быть. И это очень важно с учетом нынешней ситуации в стране. С получением складов можно было развернуть два мобильных госпиталя по 500 коек каждый. Но власть посчитала, что это дорого — нужно много вложить средств.

Начмед запорожской 55-й артбригады: Армии нужны парамедики!
Волонтеры показывают, как нужно оказывать первую помощь

Затем было решение областного совета о нашей ликвидации путем присоединения к ТМО «Областной центр экстренной медпомощи и медицины катастроф». За год закончил ликвидацию предприятия. Получив предложение перейти переводом в информационно-аналитический центр медицинской статистики, согласился — других на тот момент не было.

Один из самых проблемных вопросов — эвакуация

Отработав в статистике 8 месяцев, Владимир Василенко ушел в отпуск и уехал к родителям. Возвращается — в двери повестка: «Вас приглашают в военкомат».
— Причем не знаю, с каким умыслом кто-то отрезал верхнюю часть повестки, — вспоминает Владимир Анатольевич. — То есть получалось, что я за нее расписался и получил. Пошел в Центральный военкомат. Это было 18 августа прошлого года. Учитывая мою военно-учетную специальность и подготовку, что был главврачом, предложили должность начмеда 55-й бригады. Но сказали, что она для тех, кто подпишет контракт. «Ребята, контракт подписывать не буду, но если хотите, буду работать, служить».

Начмед запорожской 55-й артбригады: Армии нужны парамедики!
Во время тренировок (Владимир Василенко справа)

Командир бригады Сергей Брусов был не против назначения Владимира Василенко. Владимир Анатольевич, по его словам, за этот год у полковника Брусова научился многому — например, выдержке, умению перед принятием решения брать паузу и все взвешивать.
— Меня в первый день одели-обули, поставили на должность, — продолжает Владимир Василенко. — И.о. начмеда прапорщик Людмила Викторовна вводила в курс дела. Бригада тогда формировалась, кадровые подразделения давно были в зоне АТО — уже были первые потери. Я ездил забирал тела Катанова и Дьячкова, которые погибли под Старобешево.

— А в зону АТО часто ездили, ведь бригада постоянно находится там?
— Периодически — шесть или семь раз — выезжал к нашим подразделениям. Мое постоянное место дислокации — здесь, в бригаде, но если нужно провести медосмотр и оказать помощь, посмотреть организацию медпомощи в полевых условиях, то, конечно, езжу в зону АТО.

— А что можете сказать как начмед о здоровье военнообязанных, которые приходят в бригаду?
— Это отдельная тема. После 40 лет в нашей стране трудно найти здорового человека, а у нас в бригаде большинство мобилизованных – после 40 и ближе к 40. Приходят, кстати, и в 60, без зубов. Приходят недообследованные, с разными болезнями. Есть много нюансов, и мы одним махом не можем решить проблемы.

— Вы неоднократно ездили в зону АТО в подразделения артбригады. И каковы впечатления?
— Один из самых проблемных вопросов — эвакуация. Проблемы с этим, могу с уверенностью говорить, и в войсках, и на гражданке.
С осени прошлого года мы занимаемся подготовкой наших бойцов по тактической медицине — обучению навыкам оказания первой помощи на догоспитальном этапе. Организовали свою волонтерскую группу.

…Пусковым механизмом для создания группы был приезд «Медсанбата». Владимир Василенко был на их курсах в Днепропетровске, ему понравилось.
— Потом благодаря нашим волонтерам и командиру артбригады Сергею Евгеньевичу Брусову мы на «Близнецах» провели большие учения, — вспоминает начмед. — Изначально рассчитывалось, что обучат 100 человек, но пришло 500 человек, а до конца курсов дошло 300. Были сотрудники ГСЧС и милиции, представители медуниверситета и медакадемии последипломного образования, много волонтеров. Мы максимально привлекли тех, кого считали нужным.
Затем создали волонтерскую группу «Здорова громада», она прошла обучение с «Медсанбатом», потом на нашей части продолжили обучение инструкторов. Они прошли четырехнедельное обучение и стали активно учить бойцов, которых отправляли в АТО, оказывать первую помощь. Это практические навыки — наложить жгут, турникет, бандаж, сделать себе перевязку, т. е. показываем, что они должны уметь делать на основе того, чем комплектуются аптечки наших подразделений.

— А что, интересно, входит в аптечку бойца?
— В индивидуальную аптечку бойца по стандартам Украины входит жгут и два индивидуальных перевязочных пакета, резиновый жгут Эсмарха. Наша главная задача — чтобы они научились оказывать помощь сразу, как только в ней появилась потребность. Теорию, безусловно, тоже даем, но, как говорится, на ходу.
Они должны освоить самые простые навыки — остановить кровотечение, если нужно — освободить дыхательные пути, провести мобилизацию и эвакуацию с поля боя. Правильно! Общепринято, что если помощь оказывается в первые 5-10 минут, то боец может остаться живым. Дальше желательно, чтобы в течение часа он был эвакуирован.

— Я слышала, что есть какие-то специальные зоны…
— Условно территория разделяется на три зоны — красную, желтую и зеленую. Красная — где ведется бой, желтая — где можно спрятаться, где нет прямого поражения огнем, и зеленая — где безопасно.
Нужно оказать бойцу помощь, укрыть его от перекрестного огня, вести огонь в ответ при прикрытии раненого и себя, вытащить его в желтую зону, в укрытие, оказать помощь (или он сам наложит жгут) и дальше – эвакуация.

«Мы учимся, к сожалению, медленно»

Все говорят: да это же легко и просто! Но это когда ты без амуниции. Но когда на тебе амуниция килограммов на 20, то не так-то просто наложить жгут. Чтобы это было быстро и качественно, нужно тренироваться: знать и уметь — это разные вещи. Должна быть мышечная память, поэтому мы говорим о практических навыках.
И вот почему следующий этап всего волонтерского движения под эгидой общественной организации «Здорова громада», который я вижу, — создание в Запорожье или области симуляционного центра (т. е. центра по отработке определенных действий). Чтобы как можно больше людей получили практические навыки оказания первой помощи.

Почему он нужен? Первое — по закону об оказании первой помощи, принятому 5 июля 2012 года, первую помощь у нас должны уметь оказывать спасатели аварийно-спасательных служб, работники пожарной охраны, сотрудники милиции, фармацевтические работники, проводники пассажирских вагонов, бортпроводники и другие работники, которые не имеют медицинского образования, но по своим должностным обязанностям обязаны владеть практическими навыками оказания медпомощи.

Они не просто должны знать, но и уметь практически оценить состояние человека, когда ему стало плохо, уметь помочь. Таких категорий в Запорожской области около 30000 человек.
Самый простой признак того, что человек может оказывать помощь, — наличие резиновых перчаток в кармане. Вы, к примеру, у милиционеров их видели? Это должен быть автоматический навык — идти на работу с перчаткой в кармане.
Ведь проблемы экстренной медицины что на войне, что в гражданской жизни — квалифицированное оказание первой помощи. У нас на догоспитальном этапе гибнет около 80% пострадавших, а в Европе — 20-25%. Там людей учат оказывать помощь, и это дает возможность выжить и им самим, и другим.
На войне, чтобы уменьшить потери, нужно научить людей оказывать помощь и правильно организовать эвакуацию. К сожалению, здесь большие проблемы. На всю армию достаточно создать диспетчерский центр на 100 диспетчеров, который будет координировать всю работу. Ресурсы есть, но должны быть правильно отработаны связь и логистика коммуникаций.

К сожалению, многие военные этого не понимают, говорят, что «при Советском Союзе было так». Мы учимся, увы, медленно.
В Министерстве обороны есть подразделение медицины. Проанализировав состояние медицины в войсках, нужно отметить, что в армии нет медиков. Медик может быть в госпитале, где специалисты оказывают высококвалифицированную помощь, а все остальное — от оказания помощи на позициях до эвакуации в зеленую зону или госпиталь — это все должны делать парамедики. И наш симуляционный центр мог бы обучить парамедиков для войск. Не нужно врача забирать из больницы и посылать на войну — это дорого и нецелесообразно!

НАТОвская программа обучения парамедиков идет в течение двух лет, а у нас фельдшеров учат четыре года. Мы должны чему-то учиться в этой войне!
Один из выводов, который я лично сделал, — в Запорожье нужно создать симуляционный центр, который решит массу вопросов для выживаемости людей и подготовки военнослужащих. Самое подходящее здание для него — на Луначарского,11. Хотя и не имея постоянной базы, наша волонтерская группа обучила уже около 800-900 человек. Но должно быть определенное место для проведения занятий. Мы уже провели переговоры с облгосадминистрацией, областным советом, на словах поддержка получена. И все же хотелось, чтобы центр появился как можно быстрее, ведь он нужен для наших людей.

Факт
Как рассказала «Индустриалке» заместитель директора департамента здравоохранения — начальник управления реформы и развития медицинской помощи Марина Воловик, в Запорожье уже функционирует симуляционный центр, он создан на базе ТМО «Центр экстренной медицинской помощи», утверждена программа, по которой идет обучение для разных групп населения.

Фото из архива Владимира Василенко